Desafios da formação docente em cursos de Enfermagem no norte do Brasil na perspectiva da Educação Interprofissional / Desafíos de la formación docente en cursos de enfermería en el norte de Brasil desde la perspectiva de la educación interprofesional / Challenges for faculty training in nursing courses in Northern Brazil from the perspective of interprofessional education

O objetivo do estudo foi analisar os desafios da formação desenvolvida pelos docentes atuantes em cursos de Enfermagem da região norte do Brasil, na perspectiva da Educação Interprofissional. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa realizada em universidades públicas. Doze docentes participaram de entrevista semiestruturada. Utilizou-se a análise de conteúdo e cinco categorias foram selecionadas: 1) Compromisso do ensino e do trabalho com a integralidade do cuidado; 2) Aprimoramento do ensino, pesquisa e extensão na perspectiva da educação interprofissional; 3) Atuação integrada entre os profissionais da Saúde; 4) Necessidade de desenvolvimento docente alinhado aos princípios da educação interprofissional; e 5) Educação Permanente em Saúde como estratégia indutora do ensino e prática interprofissional. A Educação Interprofissional é um campo robusto e complexo. Logo, é fundamental uma prática docente capaz de empreender processos formativos inovadores, induzindo mudanças que impactem positivamente a formação e o trabalho em saúde.(AU)

Resumen Análisis de los desafíos de la formación desarrollada por los docentes que actúan en cursos de enfermería en la región norte de Brasil, desde la perspectiva de la educación interprofesional. Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria y cualitativa realizada en universidades públicas. Doce docentes participaron en la entrevista semiestructurada. Se utilizó el análisis de contenido y se seleccionaron cinco categorías: 1) Compromiso de la enseñanza y del trabajo con la integralidad del cuidado; 2) Perfeccionamiento de la enseñanza, investigación y extensión desde la perspectiva de la educación interprofesional; 3) Actuación integrada entre los profesionales de la salud; 4) Necesidad de desarrollo docente alineado a los principios de la educación interprofesional; y 5) Educación permanente en salud como estrategia inductora de la enseñanza y de la práctica interprofesional. La educación interprofesional es un campo robusto y complejo. Por lo tanto, es fundamental una práctica docente capaz de emprender procesos formativos innovadores, induciendo cambios que impacten positivamente la formación y el trabajo en salud.(AU)

Abstract Study analyzing the challenges of training developed by teachers working in nursing courses in the Northern Region of Brazil, from the interprofessional education perspective. A descriptive, exploratory, qualitative research conducted in public universities in which twelve professors participated in a semi-structured interview. Content analysis was used, and five categories were selected: 1) Commitment to teaching and working with comprehensive care; 2) Improvement of teaching, research, and community extension from the perspective of interprofessional education; 3) Integrated action among health professionals; 4) Need for teaching development aligned to interprofessional education principles; 5) Continuing education in health as a strategy to induce interprofessional teaching and practice. Interprofessional education is a robust and complex field. Therefore, a teaching practice capable of undertaking innovative formative processes is key, inducing changes that positively impact training and work in health.(AU)

Patient- and provider-related factors in the success of multidrug-resistant tuberculosis treatment in Colombia.

OBJECTIVE: To identify patient- and provider-related factors associated with the success of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) treatment in the six municipalities of Colombia with the highest number of MDR-TB cases. METHODS: Bivariate and multivariate logistic regressions were used to analyze the association between treatment success (cure or treatment completion) and characteristics of the patients and physicians, nursing professionals, and psychologists involved in their treatment. The importance of knowledge in the management of MDR-TB cases was explored through focus groups with these providers. RESULTS: Of 128 cases of TB-MDR, 63 (49.2%) experienced treatment success. Only 52.9% of the physicians and nursing professionals had satisfactory knowledge about MDR-TB. Logistic regression showed that being HIV negative, being affiliated with the contributory health insurance scheme, being cared for by a male physician, and being cared for by nursing professionals with sufficient knowledge were associated with a successful treatment outcome (p ≤ 0.05). Qualitative analysis showed the need for in-depth, systematic training of health personnel who care for patients with MDR-TB. CONCLUSIONS: Some characteristics of patients and healthcare providers influence treatment success in MDR-TB cases. Physicians' and nurses' knowledge about MDR-TB must be improved, and follow-up of MDR-TB patients who are living with HIV and of those affiliated with the subsidized health insurance scheme in Colombia must be strengthened, as these patients have a lower likelihood of a successful treatment outcome.

Patient- and provider-related factors in the success of multidrug-resistant tuberculosis treatment in Colombia / Factores de éxito del tratamiento de la tuberculosis multidrogorresistente relacionados con el paciente y el personal sanitario en Colombia / Fatores de êxito do tratamento da tuberculose multirresistente relacionados com o paciente e com a equipe de saúde na Colômbia

ABSTRACT Objective. To identify patient- and provider-related factors associated with the success of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) treatment in the six municipalities of Colombia with the highest number of MDR-TB cases. Methods. Bivariate and multivariate logistic regressions were used to analyze the association between treatment success (cure or treatment completion) and characteristics of the patients and physicians, nursing professionals, and psychologists involved in their treatment. The importance of knowledge in the management of MDR-TB cases was explored through focus groups with these providers. Results. Of 128 cases of TB-MDR, 63 (49.2%) experienced treatment success. Only 52.9% of the physicians and nursing professionals had satisfactory knowledge about MDR-TB. Logistic regression showed that being HIV negative, being affiliated with the contributory health insurance scheme, being cared for by a male physician, and being cared for by nursing professionals with sufficient knowledge were associated with a successful treatment outcome (p ≤ 0.05). Qualitative analysis showed the need for in-depth, systematic training of health personnel who care for patients with MDR-TB. Conclusions. Some characteristics of patients and healthcare providers influence treatment success in MDR-TB cases. Physicians' and nurses' knowledge about MDR-TB must be improved, and follow-up of MDR-TB patients who are living with HIV and of those affiliated with the subsidized health insurance scheme in Colombia must be strengthened, as these patients have a lower likelihood of a successful treatment outcome.

RESUMEN Objetivo. Identificar los factores asociados con el éxito del tratamiento de tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR) relacionados con los pacientes y el personal sanitario en seis municipios de Colombia con mayor número de casos. Métodos. Mediante regresiones logísticas bifactorial y multifactorial se analizó la asociación entre el tratamiento exitoso (curación o cumplimiento del tratamiento) y las características de los pacientes, y de los médicos, profesionales de enfermería y psicólogos vinculados al tratamiento. Se exploró la importancia del conocimiento en el manejo de los casos de TB-MDR mediante grupos focales con esos profesionales. Resultados. De los 128 casos con TB-MDR, 63 (49,2%) tuvieron un tratamiento exitoso. Solo 52,9% de los médicos y profesionales de enfermería tenía conocimientos satisfactorios sobre TB-MDR. La regresión logística mostró que ser negativo al VIH, estar afiliado al régimen de aseguramiento de salud contributivo, estar atendido por un médico del sexo masculino y por profesionales de enfermería con conocimientos suficientes se asociaron con un desenlace exitoso del tratamiento (p ≤ 0,05). El análisis cualitativo mostró la necesidad de profundizar y sistematizar la capacitación del personal sanitario que atiende los casos de TB-MDR. Conclusiones. En el éxito del tratamiento de los casos de TB-MDR influyen algunas características de los pacientes y el personal sanitario. Se requiere fortalecer los conocimientos sobre TB-MDR de médicos y enfermeros, y reforzar el seguimiento de los pacientes con TB-MDR positivos al VIH y de los que pertenecen al régimen subsidiado, dada su menor probabilidad de éxito al tratamiento.

RESUMO Objetivo. Identificar os fatores associados ao êxito do tratamento da tuberculose multirresistente (TBMR) relacionados ao paciente e à equipe de saúde nos seis municípios da Colômbia com o maior número de casos. Métodos. Mediante regressão logística bifatorial e multifatorial, analisou-se a associação entre o êxito do tratamento (cura ou completude do tratamento) e as características dos pacientes e dos médicos, profissionais de enfermagem e psicólogos envolvidos neste. Explorou-se a importância do conhecimento no manejo de casos de TBMR mediante grupos focais com os mesmos profissionais. Resultados. Dos 128 casos de TBMR, 63 (49.2%) lograram êxito no tratamento. Somente 52.9% dos médicos e profissionais de enfermagem tinham conhecimentos satisfatórios sobre TBMR. A regressão logística demonstrou que soronegatividade para o HIV, cobertura pelo sistema de saúde sob o regime de contribuinte, atendimento por um médico do sexo masculino e atendimento por profissionais de enfermagem com conhecimento suficiente foram fatores associados ao êxito do tratamento (p ≤ 0,05). A análise qualitativa demonstrou necessidade de aprofundar e sistematizar a capacitação do pessoal de saúde que atende casos de TBMR. Conclusões. Algumas características do paciente e da equipe de saúde influenciam no êxito do tratamento de casos de TBMR. É preciso fortalecer os conhecimentos dos médicos e profissionais de enfermagem sobre a TBMR e reforçar o seguimento dos pacientes com TBMR que vivem com HIV e os filiados ao sistema de saúde colombiano pelo regime subsidiado, os quais têm menor probabilidade de êxito do tratamento.

Teaching implications in the pedagogical training of a technical school / Implicaciones docentes en la formación pedagógica de una escuela técnica / Implicações docentes na formação pedagógica de uma escola técnica

ABSTRACT Objective: to analyze the teaching implications with the pedagogical training in a Technical School of SUS. Method: a qualitative study that has the Institutional Analysis as theoretical and methodological framework, Institutional Socio-Clinical modality, whose data were collected from July 2017 to August 2018, with 07 health professionals. Results: they were presented from two themes: implications of teachers with training: the old Technical School; New directions are evidenced in the implied behavior of teachers: a new Technical School? Final considerations: knowing the factors that hinder and facilitate the pedagogical training in health, and especially to clarify how the behaviors instituted opened loopholes for instituting movements present in that setting, revealing the nuances of a new institutionalization, contributed to the collective construction of strategies related to the training of new teachers.

RESUMEN Objetivo: analizar las implicaciones docentes con la formación pedagógica en una Escuela Técnica del SUS. Método: el estudio cualitativo, que tiene como referencial teórico y metodológico el Análisis Institucional en la modalidad Socioclínica Institucional, cuyos datos fueron recolectados en el período de julio de 2017 a agosto de 2018, con 07 profesionales de salud. Resultados: se presentaron a partir de las temáticas: las implicaciones de los docentes con el proceso de formación: la antigua Escuela Técnica; Los nuevos rumbos son evidenciados en el comportamiento implicado de los docentes: una nueva Escuela Técnica? Consideraciones finales: conocer los factores que dificultan y facilitan el proceso de formación pedagógica en Salud, y principalmente aclarar cómo los comportamientos instituidos abrieron brechas para movimientos instituyentes presentes en aquel escenario, revelando los matices de una nueva institucionalización, contribuyó a la construcción colectiva de estrategias relacionadas a la formación de nuevos docentes.

RESUMO Objetivo: analisar as implicações docentes com a formação pedagógica em uma Escola Técnica do SUS. Método: estudo qualitativo que tem como referencial teórico e metodológico, a Análise Institucional na modalidade Socioclínica Institucional, cujos dados foram coletados no período de julho de 2017 a agosto de 2018, com 07 profissionais de saúde. Resultados: foram apresentados a partir de duas temáticas: implicações dos docentes com o processo de formação: a antiga Escola Técnica; Novos rumos são evidenciados no comportamento implicado dos docentes: uma nova Escola Técnica? Considerações finais: conhecer os fatores que dificultam e facilitam o processo de formação pedagógica em Saúde e, principalmente, esclarecer como os comportamentos instituídos abriram brechas para movimentos instituintes presentes naquele cenário, revelando as nuances de uma nova institucionalização, contribuiu para a construção coletiva de estratégias relacionadas à formação de novos docentes.

Formação profissional em uma atividade vivencial em saúde mental: Grupo Comunitário de Saúde Mental / Professional education in an experiential activity in mental health: Mental Health Community Group / Formación Profesional en una actividad vivencial en salud mental: Grupo Comunitario de Salud Mental

Objetivou-se compreender as experiências de estudantes e profissionais em processo de formação com uma atividade vivencial em saúde mental, denominada Grupo Comunitário de Saúde Mental (GCSM) e os desdobramentos de sua apropriação no percurso de formação profissional. Adotou-se uma abordagem qualitativa, de natureza exploratória, tendo como instrumento a entrevista aberta. Participaram cinco estudantes e 10 profissionais em formação de diferentes áreas da saúde. Para a análise utilizou-se o método de Análise de Conteúdo Temática. Foram elaboradas duas categorias: O lugar profissional no GCSM; A horizontalidade das relações no GCSM. Considera-se que a proposta vivencial, presente no modelo do GCSM apresenta contribuições tanto do ponto de vista técnico da formação, quanto em relação ao desenvolvimento humano dos profissionais. Destaca-se que este estudo traz avanços para se pensar a formação realizada em serviços-escola no campo da saúde mental e que tal compreensão pode colaborar com a consolidação do modelo psicossocial de atenção.

The objective of this study was to understand the experiences of students and professionals in process of education in an experiential activity in mental health, named Mental Health Community Group (MHCG), and the unfolding of its appropriation throughout professional education. A qualitative exploratory approach was adopted, and open interviews were used as data collection instrument. Study participants were five students and 10 professionals studying in different healthcare areas. Analysis was conducted using the thematic content analysis technique. Two categories were created: The professional place in the MHCG, and The horizontality of relationships in the MHCG. The experiential proposal, in the MHCG model, presents contributions both from the technical point of view of education, and in relation to the human development of professionals. This study promotes reflection on the education provided in teaching services in the mental health area and this understanding can contribute to consolidate the psychosocial care model.

Se trató de comprender las experiencias de estudiantes y profesionales en proceso de formación con una actividad vivencial en salud mental, denominada Grupo Comunitario de Salud Mental (GCSM) y los desdoblamientos de su apropiación en el curso de formación profesional. Se adoptó un enfoque cualitativo, de naturaleza exploratoria, teniendo como instrumento la entrevista abierta. Participaron cinco estudiantes y 10 profesionales en formación de diferentes áreas de la salud. Para el análisis se utilizó el método de Análisis de Contenido Temático. Se elaboraron dos categorías: El lugar profesional en el GCSM y la horizontalidad de las relaciones en el GCSM. Se considera que la propuesta vivencial, presente en el modelo del GCSM ofrece contribuciones tanto desde el punto de vista técnico de la formación, como con relación al desarrollo humano de los profesionales. Se destaca que este estudio trae avances para pensar la formación realizada en servicios-escuela en el campo de la salud mental y que tal comprensión puede colaborar con la consolidación del modelo psicosocial de atención.

Formação dos profissionais para o trabalho com famílias na estratégia saúde da família / Formation of the professionals the work with families in the strategy health of the family / Formación de los profesionales el trabajo con las familias en la salud de la estrategia de la familia

A Estratégia Saúde da Família (ESF) possui como uma de suas principais diretrizes a atenção à família.\r\nAlguns estudos vêm mostrando que os profissionais da ESF não conseguem trabalhar com a família,\r\ndificuldades estas associadas à falta de conhecimentos e habilidades. O objetivo do estudo foi compreender como os profissionais das equipes de saúde da família percebem sua formação para o trabalho com famílias na ESF. O estudo foi do tipo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Os sujeitos foram médicos, enfermeiros, técnicos em enfermagem e agentes comunitários de cinco unidades de saúde da família. A coleta de dados foi através de grupo focal e os dados foram analisados pela análise\r\nde conteúdo temática. Observou-se que a formação dos profissionais de saúde ainda está muito centralizada na formação clínica e a ESF é vista de forma pontual. Mesmo com investimentos na formação\r\nem saúde, esta ainda não engloba aspectos essenciais para se trabalhar nesse cenário.

The Family Health Strategy (FHS) has as one of its main directives attention to the family. Some studies come showing that the professionals of the ESF do not obtain to work with the family, diffi culties these associates to the lack of knowledge and abilities. The study objective was to understand how the professionals of family health perceive their training to work with families in the FHS. The study was an exploratory and descriptive qualitative approach. Study subjects were physicians, nurses, nursing technicians and community workers of five units of health of the family. Data collection was carried through focus groups and data were analyzed using the technique of thematic content analysis. It was noted that training of health professionals is still very centered on clinical training and ESF is seen in a timely manner and shifted the practice services. Same with investments in the formation in health, this not yet engloba aspects essential to work in this scene

La Estrategia de Salud de la Familia (ESF) tienen como uno de sus principales la atención a las directrices\r\nde la familia. Algunos estudios vienen demostrando que los profesionales del ESF no obtienen para\r\ntrabajar con la familia, las dificultades estos asociados a la carencia del conocimiento y las capacidades.\r\nEl objetivo del estudio era comprender cómo los profesionales de la salud de la familia consideran su\r\nformación para trabajar con familias de la ESF. El estudio fue un enfoque cualitativo, exploratorio y descriptivo. Los sujetos del estudio fueron los médicos, enfermeros, técnicos y trabajadores comunitários\r\nde cinco unidades de salud de la familia. La recolección de datos se realizó a través de grupos focales\r\ny los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido temático. Se observó que la\r\nformación de profesionales de la salud es todavía muy centrada en la formación clínica y el ESF se ve\r\nde una manera oportuna. Iguales con inversiones en la formación en salud, aspectos de este no todavía\r\nengloba esenciales trabajar en esta escena.

Aspectos da integração ensino-serviço na formação de enfermeiros e médicos / Aspects of teaching-service integration in nursing and medical education

Pesquisa qualitativa com o objetivo de identificar as contribuições, limites e sugestões indicados para o aperfeiçoamento da integração ensino-serviço entre a Faculdade de Medicina de Marília e a Secretaria Municipal de Saúde de Marília, para a formação de enfermeiros e médicos. Realizada com base nas narrativas de docentes, estudantes e profissionais dos serviços, a análise pautou-se no método hermenêutico-dialético. Verificou-se que a integração ensino-serviço possibilita a inserção precoce do estudante no mundo do trabalho, a construção do conhecimento pautado na prática, a troca de informação com os profissionais dos serviços e a ampliação das ações junto à coletividade. Como limite, foi identificada a falta de reconhecimento do papel do estudante, falta de suporte da gestão e indefinição de papéis da academia e do serviço. Sugerem-se ampliação da inserção do professor colaborador nas atividades acadêmicas, melhorias na gestão da Atenção Básica e revisão do contrato de parceria, como parte da necessidade de corresponsabilização nos processos de ensino-serviço.

This qualitative research aims to identify advances and challenges of teaching-service integration in nursing and medical education between the Marilia Medical School and Marilia Municipal Health Secretary. Data were collected from accounts given by teachers, students and health professionals. The analysis was based on the hermeneutic-dialectic method. The results showed that teaching-service integration allows early integration of the student in the workplace, guides the construction of knowledge in professional practice, supports the exchange of information and increases the quantity and quality of health actions aimed at the community. The identified challenges were a lack of recognition of the student's role by health team members, a lack of management support for the development of Family Health Strategy principles and a lack of definition of academia and service roles in partnership contracts. Suggestions for the improvement of the integration included expanding the insertion of the collaborating teacher in academic activities, improving the management of Primary Health Care and reviewing the partnership agreement. These advances are needed to enhance co-responsibility in the process of in-service learning.

Força de trabalho em saúde mental no Brasil: os desafios da reforma psiquiátrica / Task force on mental health in Brazil: challenges of the psychiatric reform

O artigo analisa a formação de recursos humanos em saúde mental em uma conjuntura de mudança do modelo assistencial no Brasil, um dos países que mais rapidamente vêm adotando um modelo de atenção comunitária em substituição ao modelo asilar. Os autores argumentam que a preparação dos recursos humanos é um dos pontos mais frágeis no processo de mudança do modelo de atenção à saúde mental no Brasil, apesar de esta dificuldade não ser exclusivamente da área de saúde mental, mas de toda a Reforma Sanitária Brasileira. Segundo os autores, o desafio é planejar de maneira articulada à formação profissional e à política assistencial, articulando saúde e educação. A sustentabilidade da nova política assistencial no longo prazo requer a elaboração de políticas adequadas para os recursos humanos, bem como o enfrentamento da desigualdade distributiva da força de trabalho.

The paper analyzes mental health human resources training in a changing environment of the mental health delivery model in Brazil, a country that was one of the first to adopt a community care model to replace the one based on the asylum. The authors argue that the human resources training is one of the weakest points in the changing process of the mental health care model in Brazil, despite that this difficulty is exclusive of the mental health area. This problem seems to cut across the Brazilian Health Reform. According to the authors, the challenge is to plan co-ordinately the health system and the training policies, linking health and education. The long-term sustainability of the new health policy requires developing appropriate human resources policies, as well as to address the workforce distribution inequality.

Baseline Indicators - 20 Goals for a Decade in HRH - Barbados 2011. Tracking Regional Goals for Human Resources for Health: A Shared Commitment

The signatory countries of Resolution CSP27/10 of the 27th Pan American Sanitary Conference "Regional Goals for Human Resources for Health (HRH) 20072015," have agreed that the 20 goals of the Resolution will signify the achievement of meeting the Five Challenges of the Toronto Call to Action to provide a well-trained, well-distributed, and motivated workforce to deliver quality and equitable services based on primary care to all persons of the Region. To achieve these 20 goals evidence-based policies are required to address the real areas of need in workforce planning. The ability to measure and monitor the status of the country's workforce with respect to each of the 20 goals is essential to the development of the country's policies and strategies to improve their human resources. In Barbados some data pertaining to the goals have already been collected as part of the Core Data Set. The Core Data Set was defined during an orientation seminar that was held in Barbados (28-29 September de 2007) and was attended by teams from Jamaica, Belize, Trinidad and Tobago and Barbados/EC, along with relevant PAHO country programme officers. The aim of the baseline measurement project is to build on this core data set and collect additional information to measure the baseline indicators for the 20 goals.(AU)

Baseline indicators - 20 Goals for a decade in HRH - Belize 2009. Tracking regional goals for human resources for health: a shared commitment

The objective of human resources for health (HRH) planning is to equip governments with the information and tools they require to determine the health workforce needed to meet the needs of the population, both now and in the future. With HRH representing the largest portion of the health care budget in most countries, the capacity to estimate changing population health needs and future gaps in HRH supply and demand is critical to achieving an effective and effi cient health care delivery system. (AU)